pozvonock.ru

Все о позвоночнике и суставах

Под термином радикулопатия понимают компрессию передних и задних корешков спинного мозга при травматических повреждениях позвоночника, или вследствие остеохондроза позвоночника.

Факторы, способствующие развитию дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике делятся на экзогенные, т.е. связанными с внешними причинами. Это различные травматические повреждения, перегрузка при физических нагрузках, инфекционные заболевания, интоксикация.

Другая группа факторов — эндогенные, т.е. связанные с внутренними причинами: аномалия развития позвоночника, генетическая предрасположенность, изменения, связанные с возрастом.

Немного патогенеза радикулопатий

Дистрофические и дегенеративные процессы развиваются вследствие прямого сдавления спиномозговых корешков, спинного мозга или его сосудистой системы. Межпозвоночные диски чаще выпадают в поясничном отделе позвоночника. А в шейном отделе позвоночника образуются остеофиты, которые приводят к нарушению спинального кровотока хронического типа, а это приводит к миелопатии, проявляющейся тетраплегией, параплегией, вертебробазилярной недостаточности. Изменения межпозвоночных дисков, остеофиты, спайки в области спинальных связок, приводят к развитию компрессионных синдромов.

Симптоматика компрессионных синдромов схожа, и отличается в основном локализации и зависит от уровня повреждения позвоночника. Основные симптомы при компрессионном синдроме сводятся к сильным болевым ощущениям, нарушениям чувствительности, изменению тонуса определенных групп мышц.

Итак, лечение радикулопатий. Остановимся на главных принципах.

Прежде всего, при болевом синдроме при радикулопатиях нужно создать покой. Следующий шаг — обеспечение снятия приступа боли, т. е. назначение анальгезирующих (обезболивающих) средств. Анальгетики необходимо принимать одновременно с транквилизаторами, например такими как, феназепам, реланиум. Обезболивающий эффект при незначительном болевом синдроме оказывают стекловидное тело и большие дозы витамина В12 в инъекциях, в дозировке 1000-2000 мкг. Если приступ боли не купируется, назначают капельно внутривенно баралгин в виде инфузий с препаратами кортикостероидного ряда (дексаметазон), десенсибилизирующими препаратами и новокаином.

Нельзя забывать о противовоспалительной терапии. С это целью назначают внутримышечные введения диклофенака или вольтарена, метиндола, мовалиса. Может дать хороший эффект применение салицилата натрия внутривенно в виде 10 инъекций на один курс. Также с противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, но не более 10-12 дней, а затем меняют препарат.

Для борьбы с отеком корешковой области первые дни (до 3 дней), назначают лазикс или фурасимид внутримышечно, внутривенно сорбитол. Не забывать вместе с фурасимидом назначать калийсберегающие препараты.

Для усиления кровообращения корешковой области и повышения оттока венозной крови назначают эуфиллин, трентал, но-шпа, троксевазин.

В качестве общеукрепляющей терапии и улучшения метаболизма применяюттакие витамины как, аевит, витамины группы В, кокарбоксилаза, АТФ. Если заболевание перешло в хроническую форму, применяют ноотропные препараты, такие как церебролизин внутривенно. Улучшает метаболизм в хряще сочетание румалона с аскорбиновой кислотой и кокарбоксилазой.

Биогенные стимуляторы применяют в качестве рассасывающей терапии. Среди них распространение получили: алоэ, ФиБС, лидаза,пирогенал. Баклофен, мидокалм применяют при явлениях патологической мышечной симптоматике ( усиление тонуса мушц).

Если болевой синдром долго не купируется, то может развиться ганглионит. В таком случае необходимо назначить ганглиоблокаторы: пахикарпин, ганглерон, бензогексоний.

Ретаболил показан при мышечной атрофии. Его назначают с витамином Е, а также с антихолинэстеразными препаратами.

Для усиления синоптической передачи используют прозерин, а также другие антихолинэстеразные препараты.

Местно можно применять противовоспалительные и препараты отвлекающего действия. Среди них такие как, меновазин, финалгон, апизартрон, бишофит, эфкамон, долгит.

Мануальная терапия применяется строго по назначению врача. Для её проведения существуют противопоказания: остеопороз, аномалии развития спинного мозга и позвоночника. Среди физиотерапевтических процедур распространены: УФО, синусоидальные модулированные токи, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, новокаина, парафин, грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, назначают массаж и лечебную физкультуру.

Если компрессия корешков конского хвоста или спинного мозга вследствие грыжи диска очень выражена, или не купируется консервативно, то лечение радикулопатий происходит хирургически.

Видео на тему

 Радикулит и лечение радикулопатий

Радикулит. Что делать, если «стреляет в спину»?

Радикулит


РАДИКУЛИТ




Получайте новые статьи прямо к себе на почту:

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир

Написать комментарий

TakoFeel - iDGUM 15SECS A